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《新型冠狀病毒感染(ran)的肺炎診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》(試行第(di)四版)發(fa)布(bu)

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2020年03月29日 11:09 - 來(lai)源︰上游新聞

  源標題︰藿香正氣口服液(ye)等(deng)制劑(ji)成為《新型冠狀病毒感染(ran)的肺炎診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》推薦(jian)中成藥

  為有效應對目(mu)前新型冠狀病毒感染(ran)肺炎疫情(qing),切實保障人民群眾(zhong)健康(kang),國(guo)家衛(wei)健委與國(guo)家中醫藥管理局1月22日聯合發(fa)布(bu)了(liao)《新型冠狀病毒感染(ran)的肺炎診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)(試行第(di)四版)》,藿香正氣口服液(ye)等(deng)制劑(ji)被列為醫學觀察期推薦(jian)用藥。

  中國(guo)工程院院士、中國(guo)中醫科學院院長黃璐(lu)琦院士,在(zai)接you)?? 氈 欽zhe)采訪時介紹,《診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》中推薦(jian)的中成藥,均經過專家組充分討論,符合此次(ci)新型冠狀病毒感染(ran)的肺炎中醫病機特點及證候特征,且均有扎實的臨床和(he)科研基礎(chu),安全性有保障,是呼吸(xi)類中成藥的代表性yun)分幀/p>

  中醫藥診(zhen)療(liao)指導思想,旨在(zai)對門診(zhen)患(huan)者(zhe)進行分層診(zhen)療(liao),早干預,早防le)巍/p>

  據中科院院士張伯禮(li)接you)苧朧幼 檬苯檣埽 窖?鄄炱諶巳海 zhu)要(yao)指高危人群、疑似病例、隔離(li)人群等(deng)。黃璐(lu)琦院士則對《診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》作(zuo)了(liao)進一步明確的解讀︰在(zai)中醫治療(liao)方(fang)案(an)中,以確診(zhen)前、確診(zhen)後為分界線,增設了(liao)醫學觀察期和(he)臨床治療(liao)期的界定,對于門診(zhen)患(huan)者(zhe)進行分層,表現為乏(fa)力、伴有胃腸不適(shi)或發(fa)熱的患(huan)者(zhe),設為醫學觀察期。

  納(na)入醫學觀察的群體,並不代表已經確fan) 腥ran)了(liao)冠狀病毒,這里(li)面可能(neng)有感染(ran)冠狀病毒但沒有確診(zhen)的疑似病人,也混(hun)雜著(zhou)一些(xie)與疫期人群有接觸史、或曾進入疫區的高危人群,因為病毒感染(ran)有2-14天(tian)不等(deng)的潛伏期,而(er)且確診(zhen)冠狀病毒感染(ran)需(xu)要(yao)嚴格的病毒檢測。對于納(na)入醫學觀察伴乏(fa)力胃腸不適(shi)的群體,國(guo)家衛(wei)健委方(fang)案(an)明確指出,可以用藿香正氣口服液(ye)/膠囊等(deng)制劑(ji)進行治療(liao)。

  據國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家中醫藥管理局高級專家組在(zai)武漢診(zhen)治新冠肺炎患(huan)者(zhe)的診(zhen)治經驗,認為此次(ci)新冠肺炎zi)粲 昂han)濕(shi)疫”,系感受寒(han)濕(shi)疫毒而(er)發(fa)病。在(zai)冬(dong)季,“寒(han)”邪是毫無疑問的。對于“濕(shi)”,兩湖、兩廣、江浙及川渝一帶,濕(shi)氣本來(lai)就(jiu)挺大,今年尤甚。加(jia)之(zhi)今年暖冬(dong),該特別冷(ling)的時候反倒gong)煥ling),“an)瞧涫倍er)有其氣”,就(jiu)成為邪氣,就(jiu)容易出現瘟疫。

  寒(han)濕(shi)之(zhi)邪最容易傷害(hai)的髒腑就(jiu)是脾胃。據介紹,納(na)入醫學觀察期的患(huan)者(zhe),大多數均有脾胃寒(han)濕(shi)重的癥(zheng)狀,而(er)且非常典型,如(ru)周身(shen)倦怠(dai)乏(fa)力,食(shi)欲不好,胃腸道(dao)le)zheng)狀等(deng)等(deng)。所以,對觀察期人群在(zai)用藥上,專家組介紹,總的原則是散寒(han)除濕(shi),避穢(hui)化濁,驅邪an)fu)正,而(er)且應該一以貫之(zhi),這是一個大的原則。

  藿香正氣方(fang),是傳(chuan)承千年的驅邪化濕(shi)扶(fu)正名方(fang)。所謂“正氣”,即是能(neng)“正”存在(zai)于體內的“不正之(zhi)氣”即邪氣。藿香正氣類制劑(ji),以藿香為君藥,能(neng)芳香闢穢(hui),化濕(shi)散寒(han),紫甦、白芷散寒(han)除濕(shi),二陳(chen)、蒼術(shu)燥濕(shi),茯苓利(li)濕(shi)。諸藥合用,外驅邪氣,內化寒(han)濕(shi),共(gong)奏散寒(han)化濕(shi),驅邪an)fu)正之(zhi)功。所以不論是確診(zhen)病例,還是疑似病例以及an)呶H巳海 衾li)人群,都可以用藿香正氣口服液(ye)類制劑(ji)。

  藿香正氣口服液(ye)組方(fang),來(lai)源于我國(guo)第(di)一部(bu)由政府(fu)頒布(bu)的成藥藥典、宋代的《太平惠(hui)民和(he)劑(ji)局方(fang)》中記載的“藿香正氣散”。該方(fang)“治傷寒(han)頭(tou)疼,憎寒(han)壯熱,上喘(chuan)咳嗽,五勞七傷,八般(ban)風痰,五般(ban)膈(ge)氣,心腹冷(ling)痛(tong),反ci)概歡瘢 夯袈luan),髒腑虛鳴,山嵐瘴瘧,遍身(shen)虛腫……”其癥(zheng)狀與新冠病毒肺炎重合度很高。瘴,就(jiu)是致人疾(ji)病的帶毒空氣。由此可見,中國(guo)自古(gu)以來(lai)就(jiu)用藿香正氣方(fang)來(lai)治療(liao)空氣傳(chuan)播(bo)疾(ji)病。現代藥理研究證實︰藿香正氣有解熱、抗(kang)炎,抗(kang)病毒、抗(kang)組胺(an)、抗(kang)細菌(jun)、抗(kang)真(zhen)菌(jun)、解痙、調節(jie)免疫、調節(jie)和(he)保護胃腸等(deng)藥理作(zuo)用。

  藿香正氣口服液(ye)類成藥多次(ci)被國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家中醫藥管理局等(deng)列為呼吸(xi)道(dao)疫病治療(liao)用藥。如(ru)2003年,衛(wei)生部(bu)《傳(chuan)染(ran)性非典型tou)窩SARS)診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》中,藿香正氣口服液(ye)是為數極(ji)少的用于治療(liao)非典的中成藥之(zhi)一;2005年入選衛(wei)生部(bu)發(fa)布(bu)的《人禽流(liu)感診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》推薦(jian)中藥;2009年,列入衛(wei)生部(bu)《甲型H1N1流(liu)感診(zhen)療(liao)方(fang)案(an)》。

  上游新聞記者(zhe) 張黎(li)明

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